王文林 第二人民 于狭窄胸壁间开辟出一个特色专科

从心胸外科专家，到专注于漏斗胸矫治的一把刀，广东省第二人民医院胸壁外科主任王文林已然是我国漏斗胸手术做得最多的一名医生。

他一直将自己定义为一个手术匠，手术做得精湛，却鲜有高端文章发表。因为缺乏高质量论文，他的副高职称，挂了14年。他乐于做一个手术匠，甚至因为专注于胸壁外科，他在整个领域里开宗立派，最终成就了胸壁外科这个全新的临床专业。他创新手术方式，并在领域内留下了以他的姓氏命名的手术方式。与此同时，他还是个发明家，针对手术技术做了大量技术发明，获得的国家专利，就达80项。

手术间隙的王文林。

a

痴迷手术，他做了14年副高

重视手术为学科发展带来了最强大的动能，但在当今SCI文章满天飞的大环境中，王文林的观念似乎与流行的观念格格不入。他甚至因为没有及时写文章而足足当了14年的副主任医师。

2018年，当他参加主任医师答辩时，14年前与他同一批提副主任医师的同行已经是最资深的评委。评委问他的问题是：“我清楚地记得，我俩是同一年提的副主任医师，如今我都正高十多年了，您为什么14年后才报正高？”听了评委的提问，王文林说了句很无奈的大实话：“这些年只顾开刀了，忙得腰疼，实在顾不上啊。”

圈里人都知道王文林是个另类，他最看不惯的就是那些把SCI挂在嘴边的外科医生。他常说：“如果我天天把精力放在写SCI上，我哪有时间去做手术？我的科室哪有今天啊？”王文林用最质朴的话语诠释了他作为一个外科医生最深刻的信仰。他曾在很多场合宣称，“我王文林就是个手术匠”，他为此而自豪。

b

开始时，他其实是个心外科专家

2009年1月1日对王文林来说是一个特殊的日子，那一天他告别了工作多年的原广州军区总医院，转业到现在的广东省第二人民医院，任心胸外科主任。到了新的工作环境，王文林并没有感到欣喜，相反，他感到巨大压力。王文林到来之前，心胸外科是医院出了名的落后科室。虽是名义上的心胸外科，却几乎不能开展像样的心胸外科手术。医院领导引进他的目的，就是想彻底改变科室的落后面貌。

王文林正在进行手术。

心胸外科是一个非常特殊的外科专业，最大的特点是手术风险高，难度大。心胸外科水平往往是一个医院综合实力的体现，需要其他专业的大力配合。所以任何医院发展心胸外科都是一个庞大的系统工程。作为一个在临床工作了20余年的外科医生，王文林深知手术对于科室发展的重要性。没有过硬的手术，不但不可能吸引来病人，还可能把病人吓跑。

渐渐的由浅入深，由易至难，科室先是拿下了最常见的手术，接着他们又逐渐开展了一大批高难度手术。慢慢地，团队不光填补了医院的大量技术空白，而且在某些领域达到了国内的先进水平。

2009年，科室完成心脏手术55台；

2010年，心脏手术达110台；

2011年，心脏手术215台；

到了2012年，心脏手术量更是高达306台。

2012年王文林被评为广东省劳动模范。但医院的发展又需要他向胸外科转变。也就是这一年，医院希望在发展心脏外科的同时，提高胸外的水平。

这一次，重任又落到了王文林肩上，他开始了第二次创业，而这一次的难度显然比第一次创业更加艰难。

c

在胸壁间，找到了一个全新的专业

广州的胸外科全国闻名，这里有很多国内著名的胸外科医生，也有很多出名的胸外科科室。在这种高手林立的环境中要想让科室有立足之地，似乎是遥不可及的事情。王文林经过认真分析后发现，当今各大医院胸外科主要的救治内容其实都很局限，大家都将注意力集中于肺、食道、纵隔等疾病的治疗中，这些疾病几乎是当代胸外科疾病的代名词。

“如果和那些著名的医院竞争这些常见疾病的手术，几乎没有胜出的可能。但很多其他手术这些医院并不热衷。”经过反复思考，王文林决定避开最热门的疾病，而瞄准一种被广泛忽略的疾病展开工作。这种疾病就是大家熟知的漏斗胸。漏斗胸是发生于胸壁的先天性畸形，发病率相当高。这种疾病虽然是胸外科一种古老的疾病，但很多情况下由小儿外科医生完成治疗，胸外科医生极少有人做这种手术。王文林当时的想法是，既然绝大多数胸外科医生不做这种手术，如果他率先做这种手术的话，至少不会有太多胸外科同行竞争。至于小儿外科医生，他认为胸外科医生更有竞争优势，尤其对他这个曾经的心脏外科医生来说，他相信自己有更强大的竞争力。

到了2015年，他的手术突破200台，手术数量在全国名列前茅。

漏斗胸手术成了王文林成名的杰作，国内大量患者慕名而来，他有了接触特殊病人的机会。这些病人有的是极其复杂的漏斗胸患者，有的是别的医院同行手术失败的漏斗胸患者，更有其他特殊的畸形患者。这些患者的到来，不仅是对他技术的考验，也使他进一步拓宽了视野。他的工作从单一的漏斗胸手术逐渐向更多更复杂的畸形手术拓展，最终在整个胸廓畸形领域全面开花。

最初的几年中，他发现了多种新畸形，由于这些畸形在过去的文献中没有记载，于是他做了一大批开创性的工作，对这些畸形做了系统命名。他命名的畸形包括沟状胸、鞍状胸、侧胸壁凹陷畸形、扁鸡胸、Wenlin胸等多种畸形。他在手术中不断总结，发现了胸廓畸形发病与手术的三条基本规律，由此总结成三大定律。他对所有的胸廓畸形进行了重新认识，并做了统一的分类。他设计了多种基本的手术方式，后来全部成为风靡全国的手术技术。

d

他开创了全新的“wang”手术

胸廓畸形是一大类胸壁疾病，漏斗胸手术是开展较为普遍的手术。在20余年的时间中，国内外流行的标准术式是美国医生设计的Nuss手术。在一般人眼里，这种手术几乎完美无缺，是治疗漏斗胸的标准手术。

经过大量实践的王文林却不这么看，这种手术有致命的缺陷。手术虽然容易开展，却更容易出事。万一并发症发生，轻者导致手术失败，重者可能危及患者性命。为了消除这些缺陷，王文林进行了深度的技术攻关。经过大量研究和试验，最终设计出了一种革命性的手术，也就是Wang手术。这种手术一经公布立即风靡全球，受到同行热捧。Wang手术不仅完全消除了Nuss手术的弊端，而且使漏斗胸手术彻底简化，成为一个地地道道的“小手术”。王文林因为他的Wang手术而更加出名。

除了Wang手术之外，王文林还设计了针对鸡胸治疗的Wenlin手术。这种手术同样将复杂的鸡胸手术彻底简化，成为另外一款“小手术”，结果又一次成为爆款手术。此外，王文林还先后设计了Wung手术、Tesla手术，提出了创可贴手术、干净手术、Bleedingless手术、无痕手术等概念。经过数年坚持不懈的努力，王文林建立了一整套胸廓畸形的理论体系，使我国胸廓畸形的手术治疗走到了世界的前列。

e

建立全新科室全国范围内推广交流

从漏斗胸手术出发，王文林逐渐将技术延伸到所有胸廓畸形，并获得了巨大成功。他提出了胸壁外科的概念，将发生于胸壁的所有疾病都组合在一起，构建一个专业的科室，并对这些疾病做最专业的治疗，这样的科室便是胸壁外科。

如此构思的科室可以作为传统胸外科的亚专业，但更有希望成为一个独立的临床专业。经过反复酝酿，2018年5月9日，全球第一家独立的胸壁外科，广东省第二人民医院胸壁外科挂牌成立，王文林揭开了临床外科发展历史中崭新的一页。

胸壁外科成立了，全国的同行在关注，全国的患者也在关注。科室的发展有了新的方向，业务水平飞速提高。为了使胸壁外科向专业化发展，使更多同行参与到胸壁外科的工作中来，2018年10月，王文林牵头成立了中国第一家胸壁外科专业委员会，广东省胸部疾病学会胸壁外科专业委员会。专委会的成立，使胸壁外科的雏形逐渐形成，更多的同行开始行动，纷纷加入这个伟大的事业中来。

为了使胸壁外科技术向纵深方向发展，提高科研与理论水平，2018年11月，王文林又组建了中国第一家胸壁外科研究所。专业的研究力量得到加强，胸壁外科整装待发，向更伟大的目标进发。

2019年11月，王文林又牵头成立了我国第一家全国性的胸壁外科专业组织，中国胸壁外科联盟，使中国的胸壁外科事业走上了快车道。胸壁外科不仅成为传统胸外科中发展最快的亚专业，也朝完全独立迈出了一大步。

2020年，王文林的胸壁外科年手术量达到1453台。他的病人来自世界各地，他的科室成了全球最大的胸壁外科疾病治疗中心。在完成最大数量手术的同时，王文林更注重手术质量。他的手术不仅填补了国内外大量技术空白，而且创造了多项世界纪录。

通讯员 周颖怡 朱健 黄怡辛 何昊书